歯科医院でフッ化物（フッ素）を歯に塗ってもらった直後でも、唾液を飲み込むことまで我慢する必要はありません。
むしろ、通常どおり自然に出てくる唾液を飲み込んで構いません。
重要なのは、塗布直後に口をゆすいだり、塗布剤を意図的に洗い流したりしないことです。
厚生労働省の「フッ化物歯面局所塗布実施要領」でも、塗布直後は約30分間「洗口させない」で、つばを吐かせる程度とされています。つまり、唾液そのものを飲み込んではいけないという意味ではありません。
フッ素を塗った後に唾液を飲み込んでも大丈夫？
基本的に大丈夫です。
フッ化物歯面塗布では、歯の表面にフッ化物を作用させることが目的です。フッ化物は歯のエナメル質の酸に対する抵抗性を高めたり、再石灰化を促したりすることで、むし歯予防に役立ちます。日本歯科医師会も、フッ化物の歯面塗布をむし歯予防の方法として紹介しています。
塗布後に少量の唾液が出てくるのは当然です。
したがって、
- 唾液を自然に飲み込む
- 口の中にたまった唾液を吐き出す
のどちらでも基本的に問題ありません。
「唾液を飲み込んだらフッ素が全部なくなる」ということではありません。
なぜ「つばを吐く程度」と言われるのか
ポイントは、大量の液体で口の中を洗い流さないことです。
塗布直後に、
- 水でブクブクうがいする
- 何度も口をゆすぐ
- 強く口をすすぐ
- 歯磨きをする
などをすると、歯に作用させたいフッ化物を洗い流してしまう可能性があります。
そのため、厚生労働省の実施要領では、塗布直後約30分は洗口せず、「つばをはかせる程度」とされています。
ここでいう「つばを吐く」は、唾液を一滴も飲み込んではいけないという意味ではありません。
「30分間は唾液を飲み込んではいけない」は誤解
これはかなり重要です。
「フッ素を塗った後は30分間何もしてはいけない」と聞くと、
唾液も飲み込んではいけないの？
と思ってしまいますが、そこまで厳密にする必要はありません。
30分間控える対象は、主に飲食やうがいなどです。
たとえば、
フッ素塗布
↓
唾液が出てくる
↓
自然に飲み込む
という程度なら、通常は問題ありません。
むしろ「唾液を飲み込まないようにしよう」と意識しすぎると、非常に不自然です。
では、塗布後30分は何をすればいい？
基本的にはそのまま普通に過ごせばOKです。
特に意識したいのは、
① 口をゆすがない
これが重要です。
塗布後すぐに水で口をゆすぐと、フッ化物を洗い流すことになります。
② 飲食を控える
歯科医院から特別な指示がなければ、一般的には一定時間、飲食を控えるよう指示されます。
厚生労働省のフッ化物洗口についての資料でも、洗口後30分は飲食・うがいを控えるとされています。
ただし、「歯面塗布」と「フッ化物洗口」は別の処置なので、歯科医院から具体的な時間を指示されている場合は、その指示を優先してください。
③ 唾液は普通に飲み込む
これは我慢する必要はありません。
口の中にたまって気持ち悪ければ吐き出しても構いません。
「唾液を吐いたほうがフッ素の効果が高い」の？
必ずしもそうではありません。
重要なのは、唾液を全部吐き出すことではなく、歯に塗布されたフッ化物をできるだけ洗い流さないことです。
したがって、
○ 自然に唾液を飲み込む
○ 必要なら唾液を吐き出す
× 水で口をゆすぐ
× 何度もブクブクうがいする
という理解でよいでしょう。
子どもの場合は特にどうする？
子どもは唾液を意識的に吐き続けるのが難しいため、なおさら「絶対に飲み込まないように」とする必要はありません。
歯科医院でフッ化物塗布を受けた場合は、歯科医師・歯科衛生士から指示された方法を最優先してください。
特に、塗布に使用したフッ化物製剤の種類によって具体的な注意事項が異なる場合があります。
歯磨き粉のフッ素とは少し違う
ここは混同しやすいところです。
歯磨き粉の場合
フッ化物配合歯磨剤を使った後は、大量の水ですすぎすぎないことが重要です。
歯科医院でのフッ化物歯面塗布
比較的高濃度のフッ化物を歯科医療者が歯面に塗布する処置なので、塗布後に洗い流さないことが特に重要になります。
日本歯科医師会も、フッ化物には歯の再石灰化を促す作用などがあり、歯面塗布はその応用方法の一つとして説明しています。
もし間違えて唾液を飲み込んでしまったら？
通常は慌てる必要はありません。
「唾液を一回飲み込んでしまった！」という程度で、フッ素塗布が台無しになるわけではありません。
また、フッ化物塗布後に唾液が口の中に出てくること自体は自然なことです。
心配なのは、唾液を飲み込んだことよりも、
- 塗布剤を大量に飲み込んだ
- 誤って大量のフッ化物製剤を摂取した
- 強い吐き気などの症状が出た
といったケースです。
このような場合は、塗布を受けた歯科医院などに相談してください。
まとめ
行動 フッ化物塗布直後 唾液を自然に飲み込む 基本的にOK 唾液を吐き出す OK 水でうがいする 避ける 何度も口をゆすぐ 避ける 飲食 歯科医院の指示に従う 歯磨き 直後は避け、指示に従う 「唾液を30分間飲み込まない」 通常は不要
つまり、「フッ素を塗った後は唾液を飲み込んではいけない」という理解は間違いです。
一番大切なのは、唾液を我慢することではなく、塗布直後に水などでフッ化物を洗い流さないことです。厚生労働省の実施要領も、塗布直後は洗口せず「つばをはかせる程度」としています。
なお、実際の歯科医院では使用するフッ化物製剤や塗布方法によって「30分」「1時間」など具体的な指示が違う場合があります。**歯科医院から受けた個別の指示がある場合は、それを優先してください。**
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